هيدروكلوريد الباروكستين هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم “مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية”.

وهو يعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ، هرمون موجود في الدماغ وقد يرتبط بالاكتئاب والقلق عند النقص.

يتم استخدامه لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من الاكتئاب و / أو اضطرابات القلق. تشمل اضطرابات القلق التي يمكن علاجها بهذا الدواء: اضطراب القلق العام (الشعور عمومًا بالتوتر الشديد والقلق)، واضطراب الهلع (نوبات الهلع، بما في ذلك رهاب الخلاء، والخوف من الأماكن المفتوحة)، والوسواس القهري (الوسواس ، والأفكار المتكررة مع سلوك لا يمكن السيطرة عليه) واضطراب القلق الاجتماعي (الخوف من المواقف الاجتماعية) واضطراب ما بعد الصدمة (القلق الناجم عن حدث صادم سابق).

لا تتناول باروكستين هيدروكلوريد

إذا كان لديك حساسية من باروكستين هيدروكلوريد أو أي من مكونات هذا الدواء.

أخبر طبيبك عن الحساسية والعلامات التي لديك.

إذا كنت تتناول أو تناولت خلال الأسبوعين الماضيين مثبطات MAO (المستخدمة لعلاج الاكتئاب)، مثل ميثيل ثيونينيوم كلوريد (الميثيلين الأزرق) وموكلوبميد. تحدث إلى طبيبك إذا كان هذا ينطبق عليك. سيخبرك طبيبك متى يجب أن تبدأ في تناول باروكستين هيدروكلوريد بعد إيقاف مثبط MAO.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية المضادة للذهان التالية؛ ثيوريدازين أو بيموزيد.

المحاذير والإحتياطات

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول باروكستين هيدروكلوريد إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى.

قد يتسبب هذا الدواء في جعل عقار تاموكسيفين (المستخدم لعلاج مشاكل الخصوبة وسرطان الثدي) أقل فعالية إذا تم تناوله معًا. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تتناول عقار تاموكسيفين. قد يحول طبيبك دوائك إلى مضاد اكتئاب آخر.

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الصرع (التشنجات) أو النوبات، أو إذا كان لديك تاريخ من نوبات الهوس (الأفكار أو السلوك المفرط النشاط).

تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو القلب أو الكلى.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تخضع للعلاج بالصدمات الكهربائية؛ إجراء يستخدم لعلاج بعض الحالات النفسية.

تحدثي إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، أو تعانين من الجلوكوما (ارتفاع ضغط في عينك)، أو مرض السكري (ارتفاع مستويات السكر في الدم) أو إذا كنت تتبعين نظام غذائي منخفض الصوديوم خاضع للرقابة الصارمة.

تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تتناول أدوية قد تسبب زيادة في خطر النزيف (مثل مخففات الدم مثل الوارفارين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة لعلاج الاكتئاب، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، حمض أسيتيل ساليسيليك، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إيتودولاك، ميلوكسيكام التي تستخدم لتقليل الالتهاب والألم ومضادات الذهان مثل كلوزابين أو بيرفينازين) أو إذا كنت تعاني من مشاكل النزيف.

للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا: تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا الدواء إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا؛ قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالاكتئاب ومحاولات الانتحار والأفكار الانتحارية والعدوانية (الغضب والسلوك المعارض والعدوانية) وبالتالي لا ينبغي إعطاؤه للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. إذا قرر طبيبك أن يبدأ أنت أو طفلك في تناول هذا الدواء، فتأكد من مناقشة جميع المخاطر مع الطبيب واستشارة طبيبك على الفور إذا واجهت أي تفاقم في علامات الاكتئاب أو أي من العلامات المذكورة من قبل أو علامات مثل، نقص الشهية، تغير العواطف، التعرق غير الطبيعي، كدمات أو نزيف غير عادي، نمو أو نضج وتطور سلوكي ومعرفي غير طبيعي، آلام في المعدة، تغير العواطف والشعور بالتوتر.

قد يتسبب هذا الدواء في ظهور علامات انسحاب الدواء من الجسم إذا توقفت فجأة عن أخذه. لا توقف الدواء دون استشارة طبيبك أولا.

قد يستغرق هذا الدواء ما يصل إلى أسبوعين أو أكثر لبدء إعطاء مفعول، وبالتالي قد يزيد من علامات القلق والاكتئاب في البداية. تأكد من الذهاب إلى المستشفى أو التحدث إلى طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تفاقم علامات مثل أفكار القتل أو إيذاء نفسك. من المرجح أن يحدث هذا إذا كنت شابًا بالغًا إذا كنت قد عانيت من قبل من أفكار مماثلة أو سلوك انتحاري. من المستحسن أن تخبر صديقًا مقربًا أو قريبًا عن قلقك أو اكتئابك واطلب منه قراءة هذه النشرة لك. من المستحسن أيضًا أن تطلب منهم مراقبتك بحثًا عن أي تغيير في السلوك أو تفاقم العلامات التي قد لا تلاحظها.

قد يؤدي شرب الكحول مع هذا الدواء إلى تفاقم الأعراض وقد يزيد من الآثار الجانبية للدواء. تأكد من عدم شرب الكحول أثناء تناول الباروكستين. يُنصح بتناول هذا الدواء في الصباح مع الطعام لتقليل مخاطر الغثيان.

قد يستغرق هذا الدواء بعض الوقت لبدء مفعوله (أسبوعين أو أكثر). قد تشعر بسوء أسوأ في البداية. لذلك، تأكد من عدم التوقف عن تناول الدواء إذا لم تشعر بالتحسن في البداية وتأكد من التحدث إلى طبيبك للحصول على المشورة إذا لم تشعر بالتحسن بعد مرور أسبوعين.

الآثار الجانبية المحتملة

تشمل الآثار الجانبية المحتملة علامات رد فعل تحسسي، مثل الطفح الجلدي والحكة، والاكاثيسيا (الشعور بأنك لا تستطيع الجلوس أو الوقوف دون حراك)، وعلامات متلازمة السيروتونين أو متلازمة خبيثة للذهان، مثل الارتباك، وتيبس العضلات، والإثارة، والتهيج، الأرق، والتعرق، وسرعة ضربات القلب، والشعور بالحرارة، والرعشة، والهلوسة، والهزات المفاجئة للعضلات وفقدان الوعي، وعلامات آثار الانسحاب من تناول الدواء، مثل الدوخة، والإحساس بالدبابيس والإبر، وعدم الثبات، وحرقان (بما في ذلك في الرأس)، اضطرابات النوم، القلق، الصداع، الطنين (أزيز، صفير، رنين، هسهسة، رنين أو أي ضجيج آخر مستمر في أذنيك)، غثيان، تعرق، رعشة، شعور عصبي أو عاطفي، قلق، ارتباك، خفقان، الإسهال والاضطرابات البصرية. تشمل الآثار الجانبية الأخرى التهاب القولون والإسهال، وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام، وصرير الأسنان، والنزيف أو الكدمات غير العادية، بما في ذلك قيء الدم أو خروج الدم في البراز، وصعوبة التبول، والنوبات، وعلامات انخفاض مستويات الصوديوم، مثل التعب، ضعف، ارتباك وألم، تيبس العضلات أو عدم تناسقها، علامات الجلوكوما الحاد (ارتفاع ضغط في عينيك)، مثل ألم في عينيك وعدم وضوح الرؤية، أفكار انتحارية، عدوانية أو تفاقم علامات الاكتئاب. تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا الغثيان والضعف الجنسي أو التغيير في الدافع الجنسي (مثل، قلة النشوة الجنسية والانتصاب والقذف غير الطبيعي عند الرجال). تشمل الآثار الجانبية الشائعة زيادة في مستوى الكوليسترول في الدم، واضطرابات النوم (مثل الكوابيس، وصعوبة النوم أو الشعور بالنعاس)، وقلة الشهية، والدوخة، والارتعاش، وصعوبة التركيز، والصداع، والإثارة، والضعف، والتثاؤب، وعدم وضوح الرؤية، والإمساك، الإسهال وجفاف الفم وزيادة الوزن والقيء والتعرق.

    الأدوية الأخرى وباروكستين هيدروكلوريد

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة والمكملات العشبية والفيتامينات والمكملات.

إذا كنت تتناول أو تناولت خلال الأسبوعين الماضيين مثبطات MAO (المستخدمة لعلاج الاكتئاب)، مثل كلوريد الميثيل ثيونينيوم (الميثيلين الأزرق) وموكلوبميد.

إذا كنت تتناول أدوية مضادة للذهان بما في ذلك، ثيوريدازين، بيموزيد، ليثيوم، ريسبيريدون، بيرفينازين وكلوزابين.

إذا كنت تتناول أدوية قد تسبب زيادة في خطر حدوث نزيف (مثل مميعات الدم مثل الوارفارين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة لعلاج الاكتئاب والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين وحمض أسيتيل الساليسيليك والسيليكوكسيب وديكلوفيناك وإيتودولاك وميلوكسيكام التي تستخدم لتقليل الالتهاب والألم ومضادات الذهان مثل كلوزابين أو بيرفينازين).

إذا كنت تتناول مضادات اكتئاب أخرى.

إذا كنت تتناول ترامادول أو فينتانيل أو بيثيدين (مسكنات للألم).

إذا كنت تتناول أدوية التريبتان، مثل سوماتريبتان (يستخدم لعلاج الصداع النصفي).

إذا كنت تتناول التربتوفان (مكمل غذائي).

إذا كنت تتناول ميفاكوريوم أو سوكساميثونيوم (أدوية التخدير).

إذا كنت تتناول مجموعة من ريتونافير وفوسامبرينافير (تستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

إذا كنت تتناول مضادات الاختلاج، مثل الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو كاربامازيبين أو فالبروات الصوديوم.

إذا كنت تتناول أدوية نظم القلب مثل فليكاينيد وبروبافينون.

إذا كنت تتناول نبتة العرن المثقوب (عشبة تستخدم لعلاج الاكتئاب).

إذا كنت تتناول برافاستاتين (يستخدم لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم).

إذا كنت تتناول أتوموكسيتين (يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة).

إذا كنت تتناول بروسيكليدين (يستخدم لتخفيف الرعاش).

إذا كنت تتناول ميتوبرولول (يستخدم لعلاج بعض مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم).

إذا كنت تتناول ريفامبيسين (المستخدم لعلاج السل والجذام).

إذا كنت تتناول عقار تاموكسيفين (يستخدم لعلاج بعض مشاكل الخصوبة وسرطان الثدي).

إذا كنت تتناول لينيزوليد (مضاد حيوي).

كيف تتناول باروكستين هيدروكلوريد

قد تحتاج إلى تناول قرص واحد أو أكثر أو نصف قرص؛ تأكد من اتباع التعليمات أدناه لمعرفة كيفية تناول جرعاتك:

إذا كانت جرعتك 10 مجم: خذ قرصًا واحدًا من 10 مجم.

إذا كانت جرعتك 20 مجم: خذ قرص واحد من 20 مجم.

إذا كانت جرعتك 30 مجم: خذ قرص واحد 30 مجم.

إذا كانت جرعتك 40 مجم: تناول حبتين من 20 مجم.

إذا كانت جرعتك 50 مجم: خذ قرص واحد 30 مجم + قرص واحد 20 مجم أو قرصين ونصف من 20 مجم.

إذا كانت جرعتك 60 مجم: تناول حبتين من 30 مجم أو 3 أقراص 20 مجم.

الاكتئاب:

الجرعة الموصى بها في البدء ويومياً هي 20 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 50 مجم.

اضطراب الوسواس القهري:

جرعة البدء الموصى بها هي 20 مجم تليها جرعة يومية موصى بها 40 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 60 مجم.

اضطراب الهلع:

جرعة البدء الموصى بها هي 10 مجم تليها جرعة يومية موصى بها 40 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 60 مجم.

اضطراب القلق الاجتماعي:

جرعة البدء الموصى بها هي 20 مجم تليها جرعة يومية موصى بها 20 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 50 مجم.

اضطراب ما بعد الصدمة:

جرعة البدء الموصى بها هي 20 مجم تليها جرعة يومية موصى بها 20 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 50 مجم.

اضطراب القلق المعمم:

جرعة البدء الموصى بها هي 20 مجم تليها جرعة يومية موصى بها 20 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 50 مجم.

سيخبرك طبيبك بالجرعة المحددة التي تحتاج إلى تناولها والمدة (يمكن أن تكون لعدة أشهر أو أكثر) حسب حالتك.

خذ الدواء  بالضبط على النحو الذي يحدده الطبيب.

من المرجح أن تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون أسبوعين.

إذا لم تشعر بالتحسن، فتأكد من التحدث مع طبيبك للحصول على المشورة. وفقًا لذلك، قد يوصي طبيبك بزيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 10 مجم، مع التأكد من عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى.

تناول القرص في الصباح مع الطعام. هذا سوف يساعد في منع الغثيان.

لا تمضغ القرص.

تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.

يبلع القرص بكوب كامل من الماء.

إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر، فتأكد من عدم تجاوز 40 مجم في اليوم.

قد يوصي طبيبك بجرعة أقل إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى.

إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكبد أو الكلى، فتأكد من عدم تجاوز 20 مجم في اليوم.