هذا الدواء هو وسيلة منع حمل مشتركة عن طريق الفم وينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى غالبًا “حبوب منع الحمل”. يحتوي على نوعين من الهرمون: هرمون الاستروجين ، يسمى إيثينيل استراديول ونوع البروجستيرون المسمى جستودين.
تمنع هذه الهرمونات المبيض من إطلاق بويضة كل شهر (الإباضة). كما أنها تزيد من كثافة السائل (المخاط) الموجود في عنق الرحم (عنق الرحم) مما يزيد من صعوبة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ، وتغير بطانة الرحم لتقليل احتمال قبولها للبويضة المخصبة. أظهرت الأبحاث الطبية والخبرة الواسعة أن حبوب منع الحمل ، إذا تم تناولها بشكل صحيح ، هي شكل فعّال وقابل للانعكاس من وسائل منع الحمل ، وهذا الدواء ، مثل موانع الحمل الهرمونية الأخرى ، لن يحميك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً. فقط الواقي الذكري يمكنه فعل ذلك.
كيف تعمل حبوب منع الحمل؟
تحتوي حبوب منع الحمل المركبة على هرمونات تعادل تلك التي ينتجها جسمك (الإستروجين والبروجستيرون). تساعد هذه الهرمونات في منع الحمل ، تمامًا كما تمنعك هرموناتك الطبيعية من الحمل مرة أخرى عندما تكونين حاملاً بالفعل.
تحميك حبوب منع الحمل المركبة من الحمل بثلاث طرق:
• لن تطلق بويضة لتخصيبها الحيوانات المنوية.
• يتكاثف السائل الموجود في عنق الرحم مما يجعل دخول الحيوانات المنوية أكثر صعوبة.
• لا تتكاثف بطانة رحمك بما يكفي لبدء نمو البويضة.
ما تحتاج إلى معرفته قبل استخدام ايثينيل استراديول ، جيستودين
لا تستخدم ايثينيل استراديول ، جيستودين:
أخبر طبيبك إذا كنت:
• إذا كان لديك (أو سبق أن عانيت) من جلطة دموية في وعاء دموي في ساقيك (تجلط الأوردة العميقة ، DVT) ، أو رئتيك (الصمة الرئوية ، PE) أو أعضاء أخرى ؛
• إذا كنت تعلم أن لديك اضطرابًا يؤثر على تخثر الدم – على سبيل المثال ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، نقص مضاد الثرومبين III ، العامل الخامس لايدن أو الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ؛
• إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أو إذا كنت بعيدًا عن قدميك لفترة طويلة
• إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• إذا كنت تعاني (أو عانيت من قبل) من الذبحة الصدرية (حالة تسبب ألمًا شديدًا في الصدر وقد تكون أول علامة على نوبة قلبية) أو نوبة إقفارية عابرة [TIA- أعراض السكتة الدماغية المؤقتة]) ؛
• إذا كنت تعاني من أي من الأمراض التالية التي قد تزيد من خطر الإصابة بجلطة في الشرايين:
o مرض السكري الشديد مع تلف الأوعية الدموية ،
o ارتفاع ضغط الدم.
o ارتفاع نسبة الدهون في الدم (كولسترول أو دهون ثلاثية الجليسريدات).
o حالة تعرف باسم فرط الهوموسستئين في الدم.
• إذا كان لديك (أو سبق أن عانيت) من نوع من الصداع النصفي يسمى “الصداع النصفي مع الأورة”.
• إذا كنت تعاني أو أصبت مؤخرًا بمرض كبدي حاد.
• إذا كان لديك في أي وقت مضى ورم في الكبد.
• إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) المرتبط بمستويات عالية من المواد الدهنية في الدم.
• الحمل المعروف أو المشتبه به.
• إذا كان لديك سرطان يتأثر بالهرمونات الجنسية – مثل بعض سرطانات الثدي أو بطانة الرحم أو المبيض.
• إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي لم يشرح لك طبيبك.
• إذا كنت تعاني من حساسية (شديدة الحساسية) لأي من مكونات ايثينيل استراديول ، جيستودين.
• إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C وتتناول منتجات طبية تحتوي على أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير
المحاذير والإحتياطات:
يجب أن تخبر طبيبك بما يل
• إذا لاحظت علامات محتملة لجلطة دموية قد تعني أنك تعاني من جلطة دموية في الساق (مثل تجلط الأوردة العميقة) ، أو جلطة دموية في الرئة (أي الانصمام الرئوي) ، أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية
• إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو الدورة الدموية أو تخثر الدم.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري.
• إذا كان لديك في أي وقت مضى مشاكل في الكلى أو الكبد.
• إذا كنت قد عانيت من قبل من اكتئاب حاد.
• إذا كنت قد أصبت بالصداع النصفي.
• إذا كنت تعانين من مشاكل أثناء الحمل أو أثناء استخدام حبوب منع الحمل ، مثل:
o حكة في الجسم كله (حكة) ،
o اليرقان الذي لم يكن سببه عدوى ،
o الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ،
o طفح جلدي يشبه البثور ، يسمى الهربس الحملي ،
o مشكلة في السمع تسمى تصلب الأذن ،
o حالات نادرة أخرى تسمى البورفيريا والوذمة الوعائية الوراثية.
• إذا كانت لديك بقع بنية على وجهك أو جسمك (كلف) – إذا كان الأمر كذلك فتجنب التعرض المفرط للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية.
• إذا كنت تعاني من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (مرض الأمعاء الالتهابي المزمن).
• إذا كنت تعاني من الذئبة الحمامية الجهازية (مرض الذئبة الحمراء – مرض يؤثر على نظام الدفاع الطبيعي الخاص بك).
• إذا كنت تعاني من متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS – اضطراب تخثر الدم يسبب فشل الكلى).
• إذا كنت تعاني من فقر الدم المنجلي (مرض وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء).
• إذا كان لديك مستويات مرتفعة من الدهون في الدم (زيادة شحوم الدم) أو تاريخ عائلي إيجابي لهذه الحالة. ارتبط ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم بزيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، أو كنت بعيدًا عن قدميك لفترة طويلة
• إذا كنت قد ولدت للتو ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بجلطات الدم.
• إذا كان لديك التهاب في الأوردة تحت الجلد (التهاب الوريد الخثاري السطحي).
• إذا كان لديك دوالي.
الأدوية الأخرى و ايثينيل استراديول ، جيستودين:
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
قد توقف بعض الأدوية ايثينيل استراديول ، جيستودين عن العمل بشكل صحيح. وتشمل هذه الأدوية المستخدمة في علاج:
• الصرع (بريميدون ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، كاربامازيبين ، أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فيلبامات ، مودافينيل) ؛
• السل (ريفامبيسين).
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (ريتونافير ، نلفينافير ، نيفيرابين ، إيفافيرينز) ؛
• عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (مثل بوسيبريفير وتيلابريفير) ؛
• أمراض معدية أخرى (مثل الجريزوفولفين) ؛
• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية للرئتين (بوسنتان)؛
• المزاج الاكتئابي (العلاج بالأعشاب نبتة سانت جون).
كيفية استخدام ايثينيل استراديول ، جيستودين:
لمنع الحمل ، تناولي هذا الدواء دائمًا تمامًا كما هو موصوف في هذه النشرة أو كما أخبرك طبيبك أو ممرضة تنظيم الأسرة أو الصيدلي. استشر طبيبك أو ممرضة تنظيم الأسرة أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.
خذ ايثينيل استراديول ، جيستودين كل يوم لمدة 21 يومًا
يأتي ايثينيل استراديول ، جيستودين في شرائط من 21 حبة ، كل منها معلمة بيوم من الأسبوع.
• تناولي حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم.
• ابدئي بتناول قرص مكتوب عليه اليوم الصحيح من الأسبوع.
• اتبع اتجاه الأسهم على الشريط. تناولي حبة واحدة كل يوم ، حتى تنتهي من 21 قرصًا.
• ابتلع كل حبة كاملة مع الماء إذا لزم الأمر. لا تمضغ الحبة.
ثم يكون لديك سبعة أيام خالية من حبوب منع الحمل
ثم ابدأ الشريط التالي
الآثار الجانبية المحتملة:
توقف عن استخدام المنتج واطلب رعاية طبية فورية إذا لاحظت
• علامات تجلط الأوردة العميقة: تورم في ساق واحدة أو على طول وريد في الرجل أو القدم خاصة عندما يكون مصحوبًا بألم أو إيلام في الساق يمكن الشعور به فقط عند الوقوف أو المشي ؛ زيادة الدفء في الساق المصابة. تغير في لون جلد الرجل على سبيل المثال. يتحول شاحب أو أحمر أو أزرق.
• علامات الانسداد الرئوي: ضيق التنفس المفاجئ غير المبرر أو التنفس السريع. سعال مفاجئ بدون سبب واضح ، والذي قد ينشأ عنه دم ؛ – ألم حاد في الصدر قد يزداد مع التنفس العميق. دوار شديد أو دوار. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. ألم شديد في معدتك.
• علامات تجلط الوريد الشبكي (جلطة دموية في العين): تظهر الأعراض بشكل شائع في عين واحدة: فقدان فوري للرؤية أو ضبابية غير مؤلمة في الرؤية والتي يمكن أن تتطور إلى فقدان البصر.
• علامات النوبة القلبية: ألم في الصدر ، وعدم راحة ، وضغط ، وثقل. الإحساس بالضغط أو الامتلاء في الصدر أو الذراع أو أسفل عظم الصدر ؛
• علامات السكتة الدماغية: ضعف مفاجئ أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق ، وخاصة في جانب واحد من الجسم. ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو الفهم ؛ مشكلة مفاجئة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما ؛ صعوبة مفاجئة في المشي ، والدوخة ، وفقدان التوازن أو التنسيق ؛ صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد بدون سبب معروف ؛ فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون نوبة.
• علامات جلطات دموية تسد أوعية دموية أخرى: تورم وتغير طفيف في اللون الأزرق للأطراف. ألم شديد في معدتك (بطن حاد).
• علامات رد فعل تحسسي شديد: انتفاخ الوجه ، الشفتين ، الفم ، اللسان أو الحلق.
• علامات سرطان الثدي: تنقير الجلد. تغييرات في الحلمة. أي كتل يمكنك رؤيتها أو الشعور بها.
• علامات سرطان عنق الرحم: إفرازات مهبلية تنبعث منها رائحة كريهة وتحتوي على دم. نزيف مهبلي غير عادي آلام الحوض. الجنس المؤلم.
• علامات مشاكل الكبد الحادة: ألم شديد في الجزء العلوي من البطن. اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
كيفية تخزين ايثينيل استراديول ، جيستودين:
• احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال.”. يحتوي على نوعين من الهرمون: هرمون الاستروجين ، يسمى إيثينيل استراديول ونوع البروجستيرون المسمى جستودين.
تمنع هذه الهرمونات المبيض من إطلاق بويضة كل شهر (الإباضة). كما أنها تزيد من كثافة السائل (المخاط) الموجود في عنق الرحم (عنق الرحم) مما يزيد من صعوبة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ، وتغير بطانة الرحم لتقليل احتمال قبولها للبويضة المخصبة. أظهرت الأبحاث الطبية والخبرة الواسعة أن حبوب منع الحمل ، إذا تم تناولها بشكل صحيح ، هي شكل فعّال وقابل للانعكاس من وسائل منع الحمل ، وهذا الدواء ، مثل موانع الحمل الهرمونية الأخرى ، لن يحميك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً. فقط الواقي الذكري يمكنه فعل ذلك.
كيف تعمل حبوب منع الحمل؟
تحتوي حبوب منع الحمل المركبة على هرمونات تعادل تلك التي ينتجها جسمك (الإستروجين والبروجستيرون). تساعد هذه الهرمونات في منع الحمل ، تمامًا كما تمنعك هرموناتك الطبيعية من الحمل مرة أخرى عندما تكونين حاملاً بالفعل.
تحميك حبوب منع الحمل المركبة من الحمل بثلاث طرق:
• لن تطلق بويضة لتخصيبها الحيوانات المنوية.
• يتكاثف السائل الموجود في عنق الرحم مما يجعل دخول الحيوانات المنوية أكثر صعوبة.
• لا تتكاثف بطانة رحمك بما يكفي لبدء نمو البويضة.
ما تحتاج إلى معرفته قبل استخدام ايثينيل استراديول ، جيستودين
لا تستخدم ايثينيل استراديول ، جيستودين:
أخبر طبيبك إذا كنت:
• إذا كان لديك (أو سبق أن عانيت) من جلطة دموية في وعاء دموي في ساقيك (تجلط الأوردة العميقة ، DVT) ، أو رئتيك (الصمة الرئوية ، PE) أو أعضاء أخرى ؛
• إذا كنت تعلم أن لديك اضطرابًا يؤثر على تخثر الدم – على سبيل المثال ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، نقص مضاد الثرومبين III ، العامل الخامس لايدن أو الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ؛
• إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أو إذا كنت بعيدًا عن قدميك لفترة طويلة
• إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• إذا كنت تعاني (أو عانيت من قبل) من الذبحة الصدرية (حالة تسبب ألمًا شديدًا في الصدر وقد تكون أول علامة على نوبة قلبية) أو نوبة إقفارية عابرة [TIA- أعراض السكتة الدماغية المؤقتة]) ؛
• إذا كنت تعاني من أي من الأمراض التالية التي قد تزيد من خطر الإصابة بجلطة في الشرايين:
o مرض السكري الشديد مع تلف الأوعية الدموية ،
o ارتفاع ضغط الدم.
o ارتفاع نسبة الدهون في الدم (كولسترول أو دهون ثلاثية الجليسريدات).
o حالة تعرف باسم فرط الهوموسستئين في الدم.
• إذا كان لديك (أو سبق أن عانيت) من نوع من الصداع النصفي يسمى “الصداع النصفي مع الأورة”.
• إذا كنت تعاني أو أصبت مؤخرًا بمرض كبدي حاد.
• إذا كان لديك في أي وقت مضى ورم في الكبد.
• إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) المرتبط بمستويات عالية من المواد الدهنية في الدم.
• الحمل المعروف أو المشتبه به.
• إذا كان لديك سرطان يتأثر بالهرمونات الجنسية – مثل بعض سرطانات الثدي أو بطانة الرحم أو المبيض.
• إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي لم يشرح لك طبيبك.
• إذا كنت تعاني من حساسية (شديدة الحساسية) لأي من مكونات ايثينيل استراديول ، جيستودين.
• إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C وتتناول منتجات طبية تحتوي على أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير
المحاذير والإحتياطات:
يجب أن تخبر طبيبك بما يل
• إذا لاحظت علامات محتملة لجلطة دموية قد تعني أنك تعاني من جلطة دموية في الساق (مثل تجلط الأوردة العميقة) ، أو جلطة دموية في الرئة (أي الانصمام الرئوي) ، أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية
• إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو الدورة الدموية أو تخثر الدم.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري.
• إذا كان لديك في أي وقت مضى مشاكل في الكلى أو الكبد.
• إذا كنت قد عانيت من قبل من اكتئاب حاد.
• إذا كنت قد أصبت بالصداع النصفي.
• إذا كنت تعانين من مشاكل أثناء الحمل أو أثناء استخدام حبوب منع الحمل ، مثل:
o حكة في الجسم كله (حكة) ،
o اليرقان الذي لم يكن سببه عدوى ،
o الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ،
o طفح جلدي يشبه البثور ، يسمى الهربس الحملي ،
o مشكلة في السمع تسمى تصلب الأذن ،
o حالات نادرة أخرى تسمى البورفيريا والوذمة الوعائية الوراثية.
• إذا كانت لديك بقع بنية على وجهك أو جسمك (كلف) – إذا كان الأمر كذلك فتجنب التعرض المفرط للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية.
• إذا كنت تعاني من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (مرض الأمعاء الالتهابي المزمن).
• إذا كنت تعاني من الذئبة الحمامية الجهازية (مرض الذئبة الحمراء – مرض يؤثر على نظام الدفاع الطبيعي الخاص بك).
• إذا كنت تعاني من متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS – اضطراب تخثر الدم يسبب فشل الكلى).
• إذا كنت تعاني من فقر الدم المنجلي (مرض وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء).
• إذا كان لديك مستويات مرتفعة من الدهون في الدم (زيادة شحوم الدم) أو تاريخ عائلي إيجابي لهذه الحالة. ارتبط ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم بزيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، أو كنت بعيدًا عن قدميك لفترة طويلة
• إذا كنت قد ولدت للتو ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بجلطات الدم.
• إذا كان لديك التهاب في الأوردة تحت الجلد (التهاب الوريد الخثاري السطحي).
• إذا كان لديك دوالي.
الأدوية الأخرى و ايثينيل استراديول ، جيستودين:
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
قد توقف بعض الأدوية ايثينيل استراديول ، جيستودين عن العمل بشكل صحيح. وتشمل هذه الأدوية المستخدمة في علاج:
• الصرع (بريميدون ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، كاربامازيبين ، أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فيلبامات ، مودافينيل) ؛
• السل (ريفامبيسين).
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (ريتونافير ، نلفينافير ، نيفيرابين ، إيفافيرينز) ؛
• عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (مثل بوسيبريفير وتيلابريفير) ؛
• أمراض معدية أخرى (مثل الجريزوفولفين) ؛
• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية للرئتين (بوسنتان)؛
• المزاج الاكتئابي (العلاج بالأعشاب نبتة سانت جون).
كيفية استخدام ايثينيل استراديول ، جيستودين:
لمنع الحمل ، تناولي هذا الدواء دائمًا تمامًا كما هو موصوف في هذه النشرة أو كما أخبرك طبيبك أو ممرضة تنظيم الأسرة أو الصيدلي. استشر طبيبك أو ممرضة تنظيم الأسرة أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.
خذ ايثينيل استراديول ، جيستودين كل يوم لمدة 21 يومًا
يأتي ايثينيل استراديول ، جيستودين في شرائط من 21 حبة ، كل منها معلمة بيوم من الأسبوع.
• تناولي حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم.
• ابدئي بتناول قرص مكتوب عليه اليوم الصحيح من الأسبوع.
• اتبع اتجاه الأسهم على الشريط. تناولي حبة واحدة كل يوم ، حتى تنتهي من 21 قرصًا.
• ابتلع كل حبة كاملة مع الماء إذا لزم الأمر. لا تمضغ الحبة.
ثم يكون لديك سبعة أيام خالية من حبوب منع الحمل
ثم ابدأ الشريط التالي
الآثار الجانبية المحتملة:
توقف عن استخدام المنتج واطلب رعاية طبية فورية إذا لاحظت
• علامات تجلط الأوردة العميقة: تورم في ساق واحدة أو على طول وريد في الرجل أو القدم خاصة عندما يكون مصحوبًا بألم أو إيلام في الساق يمكن الشعور به فقط عند الوقوف أو المشي ؛ زيادة الدفء في الساق المصابة. تغير في لون جلد الرجل على سبيل المثال. يتحول شاحب أو أحمر أو أزرق.
• علامات الانسداد الرئوي: ضيق التنفس المفاجئ غير المبرر أو التنفس السريع. سعال مفاجئ بدون سبب واضح ، والذي قد ينشأ عنه دم ؛ – ألم حاد في الصدر قد يزداد مع التنفس العميق. دوار شديد أو دوار. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. ألم شديد في معدتك.
• علامات تجلط الوريد الشبكي (جلطة دموية في العين): تظهر الأعراض بشكل شائع في عين واحدة: فقدان فوري للرؤية أو ضبابية غير مؤلمة في الرؤية والتي يمكن أن تتطور إلى فقدان البصر.
• علامات النوبة القلبية: ألم في الصدر ، وعدم راحة ، وضغط ، وثقل. الإحساس بالضغط أو الامتلاء في الصدر أو الذراع أو أسفل عظم الصدر ؛
• علامات السكتة الدماغية: ضعف مفاجئ أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق ، وخاصة في جانب واحد من الجسم. ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو الفهم ؛ مشكلة مفاجئة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما ؛ صعوبة مفاجئة في المشي ، والدوخة ، وفقدان التوازن أو التنسيق ؛ صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد بدون سبب معروف ؛ فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون نوبة.
• علامات جلطات دموية تسد أوعية دموية أخرى: تورم وتغير طفيف في اللون الأزرق للأطراف. ألم شديد في معدتك (بطن حاد).
• علامات رد فعل تحسسي شديد: انتفاخ الوجه ، الشفتين ، الفم ، اللسان أو الحلق.
• علامات سرطان الثدي: تنقير الجلد. تغييرات في الحلمة. أي كتل يمكنك رؤيتها أو الشعور بها.
• علامات سرطان عنق الرحم: إفرازات مهبلية تنبعث منها رائحة كريهة وتحتوي على دم. نزيف مهبلي غير عادي آلام الحوض. الجنس المؤلم.
• علامات مشاكل الكبد الحادة: ألم شديد في الجزء العلوي من البطن. اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
كيفية تخزين ايثينيل استراديول ، جيستودين:
• احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال.
GYNERA 21 TAB |
المراجعات
Clear filtersلا توجد مراجعات بعد.